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牛皮癣的治疗方法多种多样,到底该听谁的?

文章来源:海口肤康医院专家热线:0898-65333100 时间:2019-12-02 10:44:31海口皮肤病医院电话

海南皮肤科医院

   银屑病,老百姓俗称“牛皮癣”,是一种常见的、慢性反复发作的皮肤疾病。

  典型的皮肤表现为鳞屑性红斑或斑块。患者通常身上会出现大小不等的发红及脱屑。大多数秋冬季加重,春夏季节减轻。

  本病对身体健康没有太大影响,也不会传染,但由于皮损的反复发作,对病患的心理状况和日常交往带来不小困扰。

  一、牛皮癣可以根治吗?

  很多牛皮癣患者都很焦虑,各种信息媒体都说这个病不能根治,是个“不死的癌症”。各路治疗方法让人头晕目眩,不知道该听哪一个的。

  的确,牛皮癣的治疗方式很多,但目前没有根治手段,那些宣称能“根治牛皮癣”的都是骗人的广告。

  目前各种治疗只能达到近期疗效,不能防止复发。牛皮癣对身体健康危害不大,切不可盲目追求彻底治疗而采用可导致严重毒副作用的药物(如口服激素或含有激素的所谓“纯中药”制剂),那样反而会使病情恶化,诱发红皮病或脓疱型牛皮癣。

  牛皮癣经过规范治疗,是可以得到长期控制和缓解的。慢病就要着眼慢治。

  二、牛皮癣一般是如何治疗的?

  1. 牛皮癣治疗方法有哪些?

  由于本病是一种慢性复发性疾病,治疗应着眼长期治疗。

  规范的治疗方法主要包括局部外用药物治疗和全身性药物治疗(口服药或针剂注射)以及物理治疗。全身性治疗主要用于皮损面积较大的患者,而病灶范围小且病情稳定的患者应首先考虑局部治疗。

  由于本病的反复发作性,单一治疗容易出现依赖、耐药或治疗效果差的情况。所以临床上一般采用轮替中西医结合特色诊疗和联合中西医结合特色诊疗。

  轮替中西医结合特色诊疗是指轮流交替使用不同类的药物及治疗方式,以降低单一治疗的危险性和提高治疗的反应性,而联合中西医结合特色诊疗则是同时使用不同治疗方式或药物,目的是缩短疗程或减少治疗中的副作用。

  2. 牛皮癣常用的外用药有哪些?

  ①外用激素软膏:

  外用激素具有抗炎、抗增生的药理作用,是目前治疗牛皮癣的一线药物,起效快。

  但单用停药后易复发,所以目前多联合其他非激素软膏,如外用维生素 D3衍生物和维A酸软膏等。外用激素软膏有很多种,医生通常是根据皮损的部位、类型来选择药膏的种类、剂型和治疗的方式、疗程。

  规范使用外用激素是安全的,但应注意长期使用强效激素软膏会产生皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素脱失和治疗抵抗等副作用,尤其皮肤薄嫩的地方,如脸、腹股沟、阴囊等部位。因此在使用过程中应遵照医嘱,注意避免长期、连续使用强效激素。

  ②外用维生素D3衍生物:

  这种药物主要是抑制角质细胞增生并促进其分化,并有抗炎的作用。目前临床上使用的主要是卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。这种药物可能会有轻度的局部刺激,尤其在刚开始使用时。

  为降低刺激及增加疗效,目前也有些含有激素的复方制剂,如含有倍他米松和钙泊三醇的得肤宝软膏。复方制剂一般建议可以在治疗开始时选用,往往可以取得能快速控制症状的效果。

  ③外用维A酸软膏:

  是一类维生素A的衍生物,如他扎罗汀凝胶,可以调节表皮细胞增殖和分化。临床上可以和激素软膏联合使用,可以较好地减轻牛皮癣皮损的厚度和减少脱屑,但对红斑的效果有限。

  ④保湿剂:

  使用保湿剂可避免皮肤干燥,减少疾病的复发频率和时间。在使用以上的药物控制后,可考虑平时的常规使用。

  3. 牛皮癣全身性治疗方式有哪些?

  常用的药物包括甲氨蝶呤(MTX)、环孢素、维甲酸以及一些生物制剂(如益赛普),适用于面积较大、皮损较重的患者,好在医生的指导下进行。牛皮癣患者一般不主张口服激素,会导致皮损的反跳和加重。此外,中波紫外线光疗 (UVB)可抑制皮肤中的免疫细胞功能,减轻皮肤炎症,和药物联用可缩短病程、减少药物使用量,也是一种非常有效的治疗手段。

  三、日常生活应该注意什么才能减少牛皮癣复发?

  虽然牛皮癣不容易根治,但在日常生活中注意以下几个方面可以避免或减少牛皮癣的加重和复发:

  1. 合理安排工作和休息。

  2. 经常性锻炼身体,控制体重,提高免疫力,避免感冒,有研究证实每日适量运动可减轻病情、减少复发。

  3. 发病期间适当注意避免辛辣食物、饮酒、搔抓等诱发因素。

  4. 不要久病乱投医、乱用药,也不要相信所谓能根治的药物,部分口服药可能引起牛皮癣恶化。

  5. 请随时和医生保持沟通。

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  皮肤病(痤疮、银屑病、斑秃、红斑狼疮等)、 过敏性疾病(特应性皮炎、慢性湿疹、荨麻疹等)、 性病(梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋等)及其他少见和疑难皮肤病的诊治。

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